車禍理賠自費(fèi)藥怎么算(車禍自費(fèi)藥怎么處理)
交通事故自費(fèi)藥比例
自費(fèi)用藥應(yīng)該按照責(zé)任比例由雙方當(dāng)事人來(lái)承擔(dān),比如,自費(fèi)用藥1萬(wàn),事故責(zé)任比例為主次,那么就應(yīng)該按70%和30%由雙方來(lái)承擔(dān);自費(fèi)用藥是否起到治療效果,如果有治療效果,那么保險(xiǎn)公司還應(yīng)按相應(yīng)公費(fèi)來(lái)抵扣
發(fā)生交通事故后,交警隊(duì)一般會(huì)通知對(duì)方的保險(xiǎn)公司先行墊付一部分。如果傷者的花費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)元,一般情況下保險(xiǎn)公司最多墊付1萬(wàn)元。因?yàn)榻痪?duì)的責(zé)任認(rèn)定書還沒(méi)有下發(fā)。事故責(zé)任沒(méi)有進(jìn)行劃分,如果墊付超過(guò)的多余部分,將會(huì)有理賠員來(lái)承擔(dān)。
交通事故醫(yī)療費(fèi)墊付有哪些情況
1、法律沒(méi)有規(guī)定,肇事人必須墊付醫(yī)藥費(fèi);
2、可以自己先墊付。治病要緊。治療結(jié)束后,再向肇事人索賠;
3、可以通過(guò)交警,讓保險(xiǎn)公司墊付;
4、可以通過(guò)交警,讓事故基金墊付。
法律依據(jù):
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第三十一條
保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。
第三十三條
保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金或者墊付搶救費(fèi)用,救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用,需要向有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)有關(guān)情況的,有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。
交通事故自費(fèi)藥的處理
交通事故自費(fèi)藥由責(zé)任人承擔(dān)。保險(xiǎn)公司理賠一般參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費(fèi)藥,需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。如果對(duì)用藥有疑問(wèn)的,可以申請(qǐng)用藥合理性鑒定,可以申請(qǐng)醫(yī)院代表出庭解釋。
交通事故發(fā)生后理賠是怎樣的
1、及時(shí)報(bào)案。駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后,立即向交通事故處理機(jī)關(guān)報(bào)警,及時(shí)向承保該車的保險(xiǎn)公司報(bào)案;
2、查勘定損。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,迅速調(diào)度其理賠人員查勘事故。對(duì)損壞的車輛和財(cái)產(chǎn)按規(guī)定核定損失金額;
3、搶救治療。有人員受傷的,應(yīng)迅速撥打急救電話送醫(yī)院搶救治療;
4、調(diào)解結(jié)案。財(cái)產(chǎn)損失金額確定后,受傷人員治愈出院后,或交警部門調(diào)查清楚事故死亡人員相關(guān)情況后,事故雙方由交警部門根據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)解,由責(zé)任方分別履行賠償義務(wù)后結(jié)案;
5、遞交索賠。調(diào)解結(jié)案后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)將事故索賠材料遞交給保險(xiǎn)公司;
6、理賠付款。保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款及法律法規(guī)計(jì)算賠款金額后通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款后結(jié)案。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
車禍全責(zé)自費(fèi)藥車主全承擔(dān)嗎?
車禍全責(zé)自費(fèi)藥不一定需要車主全部承擔(dān)。一般來(lái)說(shuō),車險(xiǎn)不保自費(fèi)藥,包括交強(qiáng)險(xiǎn)、三險(xiǎn)等。因此,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致第三方人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,業(yè)主為全責(zé)任方,則保險(xiǎn)公司一般只能根據(jù)強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍,超過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)金額,可以使用三種保險(xiǎn)繼續(xù)索賠,如果三種保險(xiǎn)有絕對(duì)免賠額,或超過(guò)三種保險(xiǎn)金額,或沒(méi)有三種保險(xiǎn),則相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償部分,也需要業(yè)主負(fù)責(zé),而第三方發(fā)生的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,也需要車主全額承擔(dān)。
然而,三種保險(xiǎn)可以附加醫(yī)療保險(xiǎn)外部藥品責(zé)任保險(xiǎn),因此,如果業(yè)主有額外的醫(yī)療保險(xiǎn)外部藥品責(zé)任保險(xiǎn),第三方發(fā)生的自費(fèi)藥品醫(yī)療費(fèi)用,可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)外部藥品責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行索賠。當(dāng)然,保險(xiǎn)公司只會(huì)在醫(yī)療保險(xiǎn)外部藥品責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額內(nèi)進(jìn)行賠償。如果超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)外部藥品責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,超出部分也需要由業(yè)主自行承擔(dān)。
交通事故處理中自費(fèi)藥的賠付規(guī)則
法律主觀:
如果第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同明確約定不承擔(dān)非醫(yī)保用藥,那么車禍自費(fèi)藥由車主自行承擔(dān)?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤鍡l規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。
法律客觀:
《民法典》第一千一百七十九條,侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
交通事故自費(fèi)藥比例
法律分析:交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題,先由有責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),如果不足的,由商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān),第三者險(xiǎn)一般不承擔(dān)非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險(xiǎn)合同是否已經(jīng)做出了明確提示。1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費(fèi)藥)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān),交通事故認(rèn)定你全責(zé),該費(fèi)用由你全部承擔(dān),但是該自費(fèi)藥可能存在一個(gè)合理性的問(wèn)題,如果你認(rèn)為不合理,可以申請(qǐng)鑒定,把不合理的費(fèi)用剔除。2、沒(méi)有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)即可。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》
第七十三條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查、調(diào)查情況和有關(guān)的檢驗(yàn)、鑒定結(jié)論,及時(shí)制作交通事故認(rèn)定書,作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認(rèn)定書應(yīng)當(dāng)載明交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人的責(zé)任,并送達(dá)當(dāng)事人。
第七十四條 對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議,當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。
車禍自費(fèi)藥怎么處理
法律分析:對(duì)于車禍自費(fèi)藥,如果肇事人投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的,自費(fèi)藥可由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)。不足部分,由于車禍的肇事人是全責(zé),所以由肇事人承擔(dān)。機(jī)動(dòng)車交通事故造成人身傷亡的,對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療項(xiàng)目支出,賠償權(quán)利人請(qǐng)求機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)賠付的,人民法院應(yīng)予支持。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
交強(qiáng)險(xiǎn)的自費(fèi)藥怎么規(guī)定的
自費(fèi)藥超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按責(zé)任劃分由原告和被告承擔(dān)。
法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第二十一條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
第二十二條 有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十三條 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。
機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。
第二十四條 國(guó)家設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱救助基金)。有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:
(一)搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的;
(二)肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;
(三)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。
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