泰康重疾險(xiǎn)理賠審核需要幾天？

泰康不同的大病保險(xiǎn)理賠審查時(shí)間也不同，泰康享受健康 以2021年(兒童版)重大疾病保險(xiǎn)條款為例:條款明確表示，泰康人壽將在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)和本合同約定的證明和資料后 5 日內(nèi)核實(shí)；情形復(fù)雜的，30日內(nèi)核實(shí)。屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在與受益人達(dá)成保險(xiǎn)金支付協(xié)議后10日內(nèi)履行保險(xiǎn)金支付義務(wù)。

需要注意的是，泰康人壽大病理賠審查是在提交材料的5天內(nèi)，最遲不超過30天。如需負(fù)責(zé)，最遲30天給出審核結(jié)果，最遲40天得到理賠。

此外，泰康人壽還為客戶提供閃賠、直賠、快賠服務(wù)。

1、直接賠償：在泰康直接支付醫(yī)院，自住院之日起48小時(shí)報(bào)告，可在泰康獨(dú)家窗口結(jié)算，即享受零等待直接賠償服務(wù)；

2.閃賠:住院3天內(nèi)報(bào)案，出院2小時(shí)可享受閃賠服務(wù)；

3.快速賠償:住院3天后報(bào)案，保險(xiǎn)金賠償自取件成功之日起3個(gè)工作日內(nèi)完成。

平安重疾險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間

重疾險(xiǎn)是以特定重大疾病，比如說惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，當(dāng)被保人達(dá)到保險(xiǎn)條款約定重大疾病狀態(tài)后，保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金的一種商業(yè)保險(xiǎn)行為。那么，你知道重疾險(xiǎn)理賠一般需要多少時(shí)間嗎?以平安保險(xiǎn)公司為例，我們一起來看一看。

平安重疾險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間?

在符合賠付條件并且理賠資料齊全的條件下，平安重疾險(xiǎn)理賠一般會(huì)在3到5個(gè)工作日內(nèi)到賬，最多不超過10個(gè)工作日。反之，如果不符合理賠條件，保險(xiǎn)公司會(huì)拒絕配合，或者符合理賠條件但是理賠資料不全的情況下，平安重疾險(xiǎn)理賠到賬時(shí)間會(huì)相對(duì)晚一些，而被保險(xiǎn)人則需要重新提交相應(yīng)的理賠資料并確保資料完整。

需要提供什么資料?

一般需要提供理賠申請(qǐng)書、被保險(xiǎn)人身份證明、診斷證明書、住院病歷、轉(zhuǎn)賬賬戶、保單原件等。如果被保險(xiǎn)人是委托代理人辦理，還需提供代理人身份證明及授權(quán)委托書。此外，如果被保險(xiǎn)人是在非定點(diǎn)醫(yī)院住院還需提供非定點(diǎn)醫(yī)院住院審批表。

還需注意一點(diǎn)，由于是申請(qǐng)重大疾病理賠，還必須提供符合重大疾病標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)證明資料。如果疾病未達(dá)到條款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司是拒絕賠付的。

重疾險(xiǎn)理賠時(shí)間有限制嗎？

說起保險(xiǎn)理賠，很多人就會(huì)有一個(gè)問題，壽險(xiǎn)理賠有沒有時(shí)效，重疾險(xiǎn)理賠有沒有時(shí)間限制?今天我們就一起來看看這個(gè)問題。

買了重疾險(xiǎn)之后，只要是過了等待期，如果發(fā)現(xiàn)疾病就可以去保險(xiǎn)公司理賠，大部分保險(xiǎn)公司的等待期一般是180天左右。在這里要注意的是，有很多保險(xiǎn)公司都在保單里說明了，必須是首次查出重疾。首次這兩個(gè)字的意思就很明顯，就是第一次查出來患病。如果是第二次第三次，那一般是不會(huì)賠的，或者說理賠難度會(huì)加大很多。說到這個(gè)首次，就不得不給大家提一提重疾險(xiǎn)理賠的時(shí)間限制。

和其他的所有保險(xiǎn)一樣，只要是發(fā)生了事故，你覺得屬于你這份保險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)，就應(yīng)當(dāng)是馬上聯(lián)系到保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員或者官方客服人員，向他們報(bào)案，告知他們我現(xiàn)在發(fā)生了保險(xiǎn)事故，可能近段時(shí)間內(nèi)需要到你們公司去索賠，請(qǐng)做好準(zhǔn)備受理我的案件。此時(shí)，保險(xiǎn)公司也好開始著手準(zhǔn)備調(diào)查或者核實(shí)。如果時(shí)間隔了太久，就好比是車子發(fā)生了碰撞，報(bào)案報(bào)晚了，肇事方都已經(jīng)不在了，事故現(xiàn)場(chǎng)也被破壞了，那保險(xiǎn)公司還怎么判定這個(gè)事故責(zé)任屬于誰(shuí)呢?到底應(yīng)不應(yīng)該賠或者賠多少? 那重疾險(xiǎn)也是這樣的，查出病之后一直不去報(bào)案，到時(shí)候再去報(bào)案的時(shí)候，病情可能好轉(zhuǎn)了，也有可能惡化了，那保險(xiǎn)公司又該如何定義病情的嚴(yán)重性呢?

所以重疾險(xiǎn)理賠必須要及時(shí)。在查出病情之后，一般是在7天之內(nèi)就得通知保險(xiǎn)公司，在這期間還可以去別的醫(yī)院再次確診，以免出現(xiàn)誤診的情況。確診并報(bào)案之后，30天之內(nèi)，就應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行書面索賠，否則的話，客戶是需要自己承擔(dān)通知延緩造成的調(diào)查費(fèi)用的。

除了客戶申請(qǐng)理賠有時(shí)間限制，保險(xiǎn)公司審核，給付保險(xiǎn)金也是有時(shí)間限制的。一般的案件是需要5個(gè)工作日內(nèi)就給出核查結(jié)果，是否賠付。情況復(fù)雜一些的，也需要在30天之內(nèi)核定。如果保險(xiǎn)公司確定賠付，那就需要在10天之內(nèi)將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入客戶提供的銀行賬戶中。

太平洋保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)多久能理賠？

太平洋保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)理賠時(shí)間與保險(xiǎn)案件的復(fù)雜性和理賠金額有關(guān)。具體情況如下:

1.太平洋保險(xiǎn)在收到被保險(xiǎn)人或受益人提交的索賠材料后，將要求及時(shí)核實(shí)，以確定被保險(xiǎn)人的信息是否完整。如有缺失，申請(qǐng)人將被要求填寫。

2.重疾保險(xiǎn)理賠案件情況復(fù)雜的，保險(xiǎn)公司將在30日內(nèi)進(jìn)行理賠核實(shí)。重疾保險(xiǎn)理賠案件簡(jiǎn)單，理賠金額小的，可以快速完成理賠。

3.審核后確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，達(dá)成賠償協(xié)議或者支付保險(xiǎn)金協(xié)議的，需要在十日內(nèi)履行支付賠償金或者保險(xiǎn)金的義務(wù)。賠償金的支付在實(shí)際操作中會(huì)有所不同，這取決于保險(xiǎn)公司大病賠償案件的難度或者賠償材料是否齊全。

重疾保險(xiǎn)理賠案件復(fù)雜的，保險(xiǎn)公司需要詳細(xì)理賠，影響理賠時(shí)效。

重疾險(xiǎn)賠償金一般多久到賬

重疾險(xiǎn)即重大疾病保險(xiǎn)，生活中常見的重疾包括：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。給自己跟家里人買重疾險(xiǎn)是非常有必要性的，被保險(xiǎn)人發(fā)生保單約定的疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)按保單約定給付固定金額的保險(xiǎn)金，那么重疾險(xiǎn)理賠的錢多久到賬呢?

重疾險(xiǎn)賠償金一般多久到賬?

沒有固定的到賬時(shí)間，主要是看理賠的一些因素，保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。

保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付，最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

重疾險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途：

一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;

二是為被保險(xiǎn)人患病后的康復(fù)費(fèi)用、收入損失提供經(jīng)濟(jì)保障。盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別：

【1】很多醫(yī)療險(xiǎn)都是費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，其與重疾險(xiǎn)的區(qū)別是:這種醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型，重疾險(xiǎn)屬于給付型。

【2】重疾險(xiǎn)賠付是在確診后，保險(xiǎn)公司一次性支付約定好的保險(xiǎn)金額，至于這筆錢如何運(yùn)用保險(xiǎn)公司是不管的。

【3】而醫(yī)療險(xiǎn)卻是報(bào)銷性質(zhì)的賠付，需要你就醫(yī)結(jié)算后，憑相關(guān)材料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付，需要先墊付醫(yī)藥費(fèi)用。

重疾險(xiǎn)賠償金是多少，主要看買的重疾險(xiǎn)保額是多少，再者是理賠時(shí)效性可以咨詢重疾險(xiǎn)所在保險(xiǎn)公司。

重疾險(xiǎn)理賠時(shí)效是多久

1、重疾險(xiǎn)理賠首先必須要滿足兩個(gè)條件：一是要過了合同的等待期；大部分的重疾險(xiǎn)等待期一般都是180天左右，也有小部分特殊重疾險(xiǎn)的等待期只有90天或者30天。二呢，申請(qǐng)理賠的病種得是保險(xiǎn)合同上寫明了的病種范圍內(nèi)的。這要不是人家保障的范圍，那根本就不存在理賠這回事兒了啊。

2、很多人說重疾險(xiǎn)理賠難，其實(shí)最主要還是因?yàn)橘Y料準(zhǔn)備的不夠齊全。很多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在當(dāng)初賣這份保險(xiǎn)的時(shí)候可能會(huì)說，只要確診了就能賠付，這就導(dǎo)致很多人認(rèn)為只要我拿著確診書去保險(xiǎn)公司給理賠專員看一下，我就能拿到一大筆賠款了。其實(shí)也并不是這么簡(jiǎn)單，一般來說，重疾險(xiǎn)的理賠需要是該保險(xiǎn)公司認(rèn)可的專科醫(yī)院和認(rèn)可的?？漆t(yī)生，經(jīng)一系列科學(xué)的檢查之后，得出的檢查結(jié)果，才能叫做保險(xiǎn)公司所說的“確診書”。并不是隨便哪個(gè)小診所的不知名的大夫就能開具這么一個(gè)證明，然后就能稀里糊涂的拿到賠款。

3、如果想要重疾險(xiǎn)的理賠時(shí)間能快一點(diǎn)，在確診的第一時(shí)間就要通知保險(xiǎn)公司的相關(guān)工作人員，盡早報(bào)案，這樣可以盡早啟動(dòng)理賠的程序。之后按照保險(xiǎn)公司的要求，填寫相應(yīng)的《索賠申請(qǐng)書》等資料，資料齊全的話，重疾險(xiǎn)的理賠并不麻煩，一般從報(bào)案到保險(xiǎn)金到賬都不會(huì)超過10天。