被他人打傷意外險(xiǎn)賠付嗎(他人責(zé)任意外險(xiǎn)賠付嗎)
員工在公司內(nèi)被打傷可不可以報(bào)意外險(xiǎn)
法律分析:?jiǎn)T工在公司內(nèi)被打傷可以報(bào)意外險(xiǎn),此外,員工在公司打傷,如果是因?yàn)楣ぷ鞯脑虻?可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
打架意外險(xiǎn)能賠付嗎
法律分析:凡是違法的事件保險(xiǎn)公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認(rèn)定為斗毆保險(xiǎn)公司是不賠的;二是客觀的是在自己預(yù)料之外而被動(dòng)的行為。除施暴方給予必須的賠償之外個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用保險(xiǎn)公司給予95%以上的報(bào)銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第二十七條 未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
被打傷意外險(xiǎn)怎么賠?
若是意外死亡或殘疾理賠,則意外險(xiǎn)一般可按以下方式理賠:
1.報(bào)告:被保險(xiǎn)人受傷后,需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司報(bào)告;
2.根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備報(bào)銷索賠所需的材料,如意外死亡索賠一般需要準(zhǔn)備三份死亡證明,即被保險(xiǎn)人的死亡證明、注銷證明、火花證明;殘疾保險(xiǎn)索賠一般需要準(zhǔn)備殘疾評(píng)估表,具體材料以保險(xiǎn)公司協(xié)議為準(zhǔn);
3.向保險(xiǎn)公司提交材料;
4.如果保險(xiǎn)公司對(duì)案件有疑問(wèn),比如剛買了就出險(xiǎn),涉嫌騙保,那么保險(xiǎn)公司也可能進(jìn)行調(diào)查;
5.調(diào)查后,如果案件無(wú)異常,保險(xiǎn)公司索賠人可以審查被保險(xiǎn)人提交的材料,確定索賠計(jì)劃。例如,如果是意外死亡索賠,一般是索賠保險(xiǎn)金額;如果是意外殘疾索賠,一般按殘疾等級(jí)的相應(yīng)比例進(jìn)行*保級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)100%,二級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)90%,三級(jí)殘疾對(duì)應(yīng)80%,以此類推;
6.理賠員上報(bào)審核意見(jiàn)和結(jié)論,專人進(jìn)行簽批;
7.保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金打入被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶中。
若是意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,則:
被保險(xiǎn)人受傷后,一般需要由受害人先賠償。如果受害人的賠償金額不足以報(bào)銷被保險(xiǎn)人所需的醫(yī)療費(fèi)用,只有在扣除受害人已經(jīng)理賠的金額、被保險(xiǎn)人已經(jīng)用其他醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,才能報(bào)銷剩余的合理醫(yī)療費(fèi)用。一般可以100%報(bào)銷,但如果以社保身份投保,報(bào)銷比例會(huì)降低
另外,需要注意的是,被保險(xiǎn)人因挑釁、斗毆或其他免責(zé)條款范圍內(nèi)的行為而受傷的,一般不在意外險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。
被別人毆打算意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)嗎
被別人毆打是否算意外險(xiǎn)保障范圍,還要看實(shí)際情況,比如:
如果被保險(xiǎn)人是被動(dòng)挨打,例如走在路上遇到搶劫的而被襲擊毆打,則意外險(xiǎn)可以進(jìn)行理賠;
如果被保險(xiǎn)人是和他人打架斗毆導(dǎo)致被毆打,那么就不屬于意外險(xiǎn)的保障范圍了,意外險(xiǎn)不予理賠。
一般來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)所能保障的意外是指:外來(lái)的、偶然的、非本意的、非疾病的事故。
通過(guò)以上關(guān)于被別人毆打算意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)嗎內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對(duì)被別人毆打算意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)嗎有個(gè)新的了解,更希望可以對(duì)你有所幫助。
被打傷保險(xiǎn)公司理賠嗎
在合同的免責(zé)之中,被打傷保險(xiǎn)公司一般是不會(huì)賠償?shù)?,意外險(xiǎn)中明確規(guī)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒等是沒(méi)有賠付的。一般來(lái)說(shuō)被打傷屬于對(duì)方責(zé)任,從法律角度而言,不構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi),一般來(lái)說(shuō)認(rèn)定互毆行為,兩方都應(yīng)該負(fù)責(zé),而如果沒(méi)有及時(shí)還手,屬于對(duì)方責(zé)任。
其實(shí)是受害人應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)警,然后做法醫(yī)鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果來(lái)決定打人者的法律責(zé)任,進(jìn)行相應(yīng)的賠償,即便是被打傷者買了保險(xiǎn),也是賠償不了的。
通過(guò)以上關(guān)于被打傷保險(xiǎn)公司理賠嗎內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對(duì)被打傷保險(xiǎn)公司理賠嗎有個(gè)新的了解,更希望可以對(duì)你有所幫助。
被他人打傷商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
通常情況下,因?yàn)橐馔獗蝗舜騻约簺](méi)有參與斗毆等違法行為的,那商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷,可以報(bào)銷的險(xiǎn)種有意外險(xiǎn)。如果傷的比較嚴(yán)重,需要住院治療的,那買的住院醫(yī)療險(xiǎn)也能報(bào)銷。
意外險(xiǎn)中的意外是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的事件導(dǎo)致身體受到傷害。被人打傷是外來(lái)的,非本意和非疾病造成的,不過(guò)前提是在合法合規(guī)的情況下。
1、外來(lái)的:是指由身體外部原因造成的意外傷害,如雷擊、暴雨、火災(zāi)等。
2、突發(fā)的:是指在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生且來(lái)不及預(yù)防的意外傷害,如室外行走被車撞傷、不小心被貓爪狗咬、樓上突然掉下的花盆等情況。
3、非本意的:是指客觀發(fā)生而非故意造成的意外傷害,如空難、海難、泥石流、滑坡等。
4、非疾病的:是指非疾病導(dǎo)致的身體傷害,像我們經(jīng)常說(shuō)的猝死屬于疾病,不屬于意外。
尤其是在意外險(xiǎn)的理賠中,在評(píng)判該事項(xiàng)是否屬于意外時(shí),一般要從以上四個(gè)因素出發(fā),缺一不可。我們?cè)谫?gòu)買意外險(xiǎn)時(shí),也要搞清楚意外險(xiǎn)的責(zé)任范圍,一般是包含了意外傷殘、意外身故及附加的意外醫(yī)療。
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