意外險(xiǎn)可以賠多少(意外險(xiǎn)可以賠多少錢)
意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
意外險(xiǎn)報(bào)銷比例大致是80%-100%,主要是指意外醫(yī)療的報(bào)銷比例,通過以下幾個(gè)產(chǎn)品具體來看下:
1、平安橙護(hù)衛(wèi)成人意外險(xiǎn)中意外醫(yī)療的報(bào)銷比例是經(jīng)社保報(bào)銷,按照100%比例賠付,未經(jīng)社保報(bào)銷是按80%比例賠付,0免賠,限社保范圍內(nèi)費(fèi)用,擴(kuò)展自費(fèi)藥品費(fèi)用的報(bào)銷范圍;
2、小蜜蜂3號(hào)綜合意外險(xiǎn)中意外醫(yī)療的報(bào)銷比例是經(jīng)社保報(bào)銷,按照100%比例賠付,未經(jīng)社保報(bào)銷是按80%比例賠付,0免賠;
3、中國人保大護(hù)甲5號(hào)成人意外險(xiǎn)中意外醫(yī)療的報(bào)銷比例是經(jīng)社保報(bào)銷,按照100%比例賠付,未經(jīng)社保報(bào)銷是按80%比例賠付,100元免賠,不限社保范圍內(nèi)的用藥;
4、眾安小頑童2號(hào)少兒意外險(xiǎn)中意外醫(yī)療的報(bào)銷比例是社保內(nèi)外賠付比例均為100%,0免賠,社保報(bào)銷范圍不限。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:
1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;
2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;
3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。
二、醫(yī)保報(bào)銷的方法如下:
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,出院時(shí)帶醫(yī)??ê蜕矸葑C在定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算窗口直接進(jìn)行結(jié)算并記賬;
2、如果是異地進(jìn)行醫(yī)療治療的,在入院三天內(nèi)致電參保所在地的社保局,進(jìn)行備案登記,并在一個(gè)月內(nèi)回當(dāng)?shù)厣绫>洲k理報(bào)銷手續(xù)。
三、醫(yī)保報(bào)銷條件如下:
1、新參保及中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2、連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的,不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
3、中斷繳費(fèi)不滿一年的,重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受待遇;
4、中斷繳費(fèi)人員繳費(fèi)中斷期間不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
綜上所述,意外險(xiǎn)報(bào)銷比例一般是百分之80到一百之間。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
意外險(xiǎn)骨折能賠償多少
意外險(xiǎn)顧名思義是保障意外的保險(xiǎn),當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生意外時(shí),若符合理賠條件,可以申請向保險(xiǎn)公司理賠,那么意外險(xiǎn)骨折能賠償多少呢?
意外險(xiǎn)骨折能賠償多少?
一般來說,意外骨折后,如果經(jīng)過權(quán)威部門評定為一級傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級傷殘可理賠90%,依次類推,十級傷殘可理賠10%,但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。此外,意外險(xiǎn)骨折還可以賠付醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)等。
如果未達(dá)到傷殘標(biāo)準(zhǔn),那么一般可以按照保險(xiǎn)合同約定報(bào)銷因此而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,通??稍诳鄢赓r額后報(bào)銷80%-100%,但具體以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。
意外險(xiǎn)的保障可以分為意外傷害和意外醫(yī)療,當(dāng)然不同意外險(xiǎn)的保障會(huì)有差異,有的意外險(xiǎn)保障會(huì)比較h全面,大家可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇。需要提醒大家的是,意外險(xiǎn)并非所有意外都可以理賠,意外險(xiǎn)中的意外需具備外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病這幾個(gè)要素。
以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。
意外受傷意外險(xiǎn)能報(bào)銷多少
1、第一級(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。
2、第二級(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;十手指缺失的。
3、第三級(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;十手指機(jī)能永久完全喪失的;十足趾缺失的。
4、第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機(jī)能永久完全喪失的;十足趾機(jī)能永久完全喪失的。
5、第五級(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的。
6、第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的;一足五趾機(jī)能永久完全喪失的。
7、第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失;一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的
上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。
二、意外傷害事故燒燙傷保險(xiǎn)金給付比例
燒燙傷部位:
1、頭部:足 2%但少于 5%,賠付50%;足 5%但少于 8%,賠付75%; 不少于 8%,賠付100%
2、軀干及四肢:足 10%但少于 15%,賠付50%;足 15%但少于 20%,賠付75%;不少于 20% ,賠付100%
綜上所述,意外傷害險(xiǎn)報(bào)銷比例是固定的,根據(jù)不同的情況比例也有所變化。其中主要在于對于意外傷害程度的認(rèn)定,以及意外傷害的身體部位的不同,對于傷害險(xiǎn)的報(bào)銷比例也是不同的。在受到意外傷害需要保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),要注意自身受傷情況的認(rèn)定,根據(jù)上述規(guī)定進(jìn)行計(jì)算,避免出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤,造成損失。
法律依據(jù):
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第九十五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(三)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。 保險(xiǎn)人不得兼營人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營活動(dòng)。
意外險(xiǎn)包含哪些賠償?
1.意外死亡:被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)公司可以理賠,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬;
2.意外殘疾:被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因殘疾,保險(xiǎn)公司可以理賠,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬,殘疾保險(xiǎn)金通常按殘疾等級的相應(yīng)比例*保額賠付;
3.意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故而導(dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,則可獲得報(bào)銷,一般是在扣除免賠額后按60%-100%的比例予以報(bào)銷,保額為3萬到5萬;
4.交通事故死亡或殘疾:如果被保險(xiǎn)人因交通事故死亡或殘疾,可以獲得100萬至300萬的索賠;
5.意外住院津貼:如果被保險(xiǎn)人因意外住院,保險(xiǎn)公司可以每天支付一筆津貼,通常限制最高支付天數(shù);
6.住院醫(yī)療:被保險(xiǎn)人因意外或疾病住院而發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的,可以報(bào)銷。一般扣除免賠額后,按60%-100%的比例報(bào)銷,保額為3-5萬;
7.猝死:保額一般為10萬至50萬;
8.法定傳染病身故:等待期后,被保險(xiǎn)人經(jīng)合同認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診罹患保險(xiǎn)合同約定法定傳染病且身故的,可理賠一筆保險(xiǎn)金,保額為10萬到30萬;
9.法定傳染病殘疾:等待期結(jié)束后,被保險(xiǎn)人經(jīng)合同確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為法定傳染病和殘疾的,可以索賠保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金額一般為10萬至30萬,殘疾保險(xiǎn)金一般按殘疾等級的相應(yīng)比例*賠償保額;
10.法定傳染病隔離津貼:被保險(xiǎn)人被有關(guān)部門認(rèn)定為法定傳染病患者,或者需要被法定傳染病患者隔離的,保險(xiǎn)公司可以每天支付津貼,一般限制最高支付天數(shù)。
100元買的意外險(xiǎn)可以賠多少?
不同的意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)不同,如100元學(xué)生意外險(xiǎn)賠付內(nèi)容如下:
1.意外死亡/殘疾:意外死亡/殘疾的賠償,一般保額5萬或10萬;
2、意外醫(yī)療:因?yàn)榭呐龌蛘哓堊ス芬г斐傻氖軅ラT診或者住院治療進(jìn)行報(bào)銷,通常有限額而且一般限制在社保內(nèi)用藥,額度一般是1萬;
3、意外住院津貼:針對住院而進(jìn)行的補(bǔ)貼,一般免賠3天,通常是指意外,需要注意保障范圍,住院每天補(bǔ)貼50元。
4.重大疾病:對兒童重大疾病的賠償,保險(xiǎn)金額在3萬左右。
5.住院:因病住院每年報(bào)銷1萬元。
6.意外事故保險(xiǎn)包括報(bào)銷范圍:綜合普通意外事故保險(xiǎn):交通事故、游泳溺水、觸電、燒傷、墜落、墜落等,一些特定的公共交通事故(如在線叫車、船舶、飛機(jī)、公交車、高速鐵路)可些還包括猝死保障;
7.具體意外險(xiǎn):高危職業(yè)人群(1-6類)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、就業(yè)險(xiǎn)、旅行險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)等。
50元意外保險(xiǎn)能賠多少
50元意外險(xiǎn)能夠理賠多少金額主要與購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的類別、傷殘情況有關(guān)。意外保險(xiǎn)有意外人身傷害保障和意外醫(yī)療保障,他們的賠償情況是由保險(xiǎn)公司決定的,一般的醫(yī)療費(fèi)用賠償2000-3000元左右,如果是未成年人的意外人身傷害,保險(xiǎn)金的賠付額度有10萬元的最高限額外。如果由于保險(xiǎn)內(nèi)的意外事故,造成的傷殘,根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度按照保險(xiǎn)金額的10%-100%進(jìn)行賠償。
我們通過以上關(guān)于50元意外保險(xiǎn)能賠多少內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對50元意外保險(xiǎn)能賠多少有一定的了解,更希望可以對你有所幫助。
意外險(xiǎn)骨折賠多少?
意外險(xiǎn)骨折的賠償取決于情況。
1.如因累積勞損和疾病原因骨折,意外險(xiǎn)不予理賠。
2.因打架造成骨折的,屬于意外險(xiǎn)免責(zé)范圍,不予理賠,但可向受害人索賠。
3、意外骨折拆除鋼釘意外險(xiǎn)可賠償,第二年取鋼釘,仍屬于意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍,可賠償。
以產(chǎn)品為例,意外險(xiǎn)通常可以賠償:
(1)意外身故:5萬,骨折身故可以賠。
(2)意外身體殘疾:10萬,構(gòu)成殘疾可賠償
(3)意外醫(yī)療:在社會(huì)保障范圍內(nèi),經(jīng)社會(huì)保障報(bào)告90%,未經(jīng)社會(huì)保障報(bào)告80%,100元免賠,骨折可報(bào)銷治療費(fèi)用。
(4)意外住院津貼:50元/天,免賠3天,全年限90天,非手術(shù)住院補(bǔ)償3天,骨折住院補(bǔ)貼每天。
(5)意外骨折保險(xiǎn)金:5000元,骨折診斷后賠償。
(6)救護(hù)車費(fèi)用:500元
4.需要注意的是,該保險(xiǎn)的投保年齡上限較高,最高只支持85歲老人投保。