費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)指什么(費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)什么意思)
醫(yī)療保險(xiǎn)中補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用包括
法律主觀:
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。農(nóng)村合作 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2、住院補(bǔ)償 (1)報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%。 3、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)指什么
醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍是什么?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍是合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍是醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,具體如下:
1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):賠償范圍包括被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,如掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,不過不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具體可以報(bào)銷的范圍還是有所差異,比如:
(1)百萬醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用,包括自費(fèi)藥。
(2)意外醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,有的意外醫(yī)療是不報(bào)銷自費(fèi)藥的。
(3)門急診醫(yī)療險(xiǎn)主要可報(bào)銷門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;
(4)住院津貼醫(yī)療險(xiǎn)則是在被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔庾≡褐螅刻旖o付一定的津貼,且有最高給付天數(shù)的限制。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn):主要可以報(bào)銷的范圍包括參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用;普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用(包含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用);以及生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樯kU(xiǎn)已經(jīng)合并到基本醫(yī)保中了。此外,如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,那么其個(gè)人賬戶中的錢還可以直接用于支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)藥店購藥等。
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少:
1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):一般可以在扣除已經(jīng)用基本醫(yī)保和其他的醫(yī)療保障報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,才能對剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。其中,小額醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般為100-500左右,保額則一般為1萬-6萬;而百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般為1萬,保額一般為百萬。此外,不同醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有所差異,不過通常是社保內(nèi)可報(bào)銷100%,而若以社保身份參保卻未以社保身份結(jié)算,則報(bào)銷比例會有所降低,但一般也能報(bào)銷65%-90%左右;
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn):不同地區(qū)的政策有所差異,因此具體可以報(bào)銷多少,還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn),且城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例、起付線和限額也都有所差異,此處以長沙城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為例:
(1)起付線為:職工醫(yī)保一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院,起付線分別為900、600、300 ,一個(gè)自然年度內(nèi)起付線累計(jì)限額為900。若參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院,則起付標(biāo)準(zhǔn)可逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%進(jìn)行計(jì)算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%進(jìn)行計(jì)算;
(2)報(bào)銷比例:起付線以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以下的,由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例計(jì)算:1萬以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、9%、5%;1萬以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%、5%、4%;退休人員則是按照以上自負(fù)比例的60%進(jìn)行負(fù)擔(dān)。此外,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以上,大病醫(yī)療互助基金限額以下的個(gè)人自負(fù)比例為6%,退休人員則為4.8%;
(3)限額:45萬。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額為20萬;大病醫(yī)療互助基金限額為25萬,支付段為超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以上部分至45萬。
醫(yī)療保險(xiǎn)到底如何系統(tǒng)分類?。?/h2>
針對不同的分類標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保險(xiǎn)的分類大致可以分為以下內(nèi)容: 按保險(xiǎn)金支付方式分類:
一、 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型這種類型的醫(yī)療保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因患病治療開支費(fèi)用可在保險(xiǎn)公司合同規(guī)定的限額以內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以報(bào)銷補(bǔ)償。要注意的是,這種費(fèi)用補(bǔ)償型的醫(yī)療保險(xiǎn)一般要求被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提供患病治療花費(fèi)的單據(jù)。所以,看了病以后單據(jù)要收好,以免保險(xiǎn)公司"不認(rèn)賬"。把單據(jù)交給保險(xiǎn)公司以后,保險(xiǎn)公司會在合同規(guī)定的金額內(nèi)給予補(bǔ)償。
二、 固定費(fèi)用津貼型它是指按照合同規(guī)定疾病種類或治療方式,保險(xiǎn)公司向被診斷患有保險(xiǎn)合同規(guī)定疾病,或者采用保險(xiǎn)合同規(guī)定的治療方式的被保險(xiǎn)人一次或分期支付定額補(bǔ)償。這種保險(xiǎn)方式一般不需要提供醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),而且與目前公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度并不發(fā)生矛盾,對保險(xiǎn)公司而言也較好控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),越來越受到大家的歡迎。
按照醫(yī)療過程的不同形式來分類:一、 門診醫(yī)療保險(xiǎn)這是保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人因患病在醫(yī)院門診進(jìn)行治療過程中所發(fā)生的費(fèi)用而提供的保障。這種醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額一般比較低,風(fēng)險(xiǎn)不易控制而且支出頻繁,所以品種比較少。二、 住院醫(yī)療保險(xiǎn)它是保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人因患病在醫(yī)院進(jìn)行住院治療期間發(fā)生的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)及其他雜項(xiàng)支出所提供的保障。為什么要將住院治療當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的保障呢?我們都知道,一旦住院,那錢可是花得像流水一樣,沒點(diǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償可不行。補(bǔ)償?shù)男问椒譃閮煞N:費(fèi)用補(bǔ)償式和固定費(fèi)用津貼式。保險(xiǎn)合同對不同疾病的住院時(shí)間長短有限制。三、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人因患病需要手術(shù)治療,在治療過程中發(fā)生的手術(shù)、麻醉等費(fèi)用所提供的一種保障。保險(xiǎn)公司會負(fù)擔(dān)全部手術(shù)費(fèi)用。這種保險(xiǎn)可以作為單獨(dú)保險(xiǎn),也可列為附加險(xiǎn)種。
按照保險(xiǎn)疾病種類來分類:一、 一般疾病醫(yī)療保險(xiǎn)這是保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人因患一般性疾病所產(chǎn)生治療費(fèi)用所提供的保障。不過,小病小痛的,保險(xiǎn)金額一般高不到那里去。二、特種疾病醫(yī)療保險(xiǎn)顧名思義,這是保險(xiǎn)公司針對被保險(xiǎn)人罹患重大疾病,如心臟病、癌癥、全身癱瘓等產(chǎn)生的治療費(fèi)用所提供的保障。這種保險(xiǎn)形式保險(xiǎn)金額一般較高,多采用支付一筆固定費(fèi)用的方式來提供保障。
一)具有本市戶籍(含藍(lán)印戶口,以下同)的在職人員; (二)具有本市戶籍的原農(nóng)村城市化人員; (三)退休前具有本市戶籍,由市社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(以下簡稱市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員; (四)退休前具有本市戶籍,參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員; (五)達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員; (六)達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國內(nèi)其他地方享受醫(yī)療保障的人員; (七)具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,不享受最低生活保障待遇的其他人員; (八)在本市辦理就業(yè)登記的外國人和港、澳、臺人員; (九)市政府規(guī)定的其他人員?! 〗?jīng)用人單位申請,非本市戶籍的在職人員可參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)?! ∽≡横t(yī)療保險(xiǎn)適用于下列人員:主要是非深圳戶籍人員 (一)非本市戶籍的在職人員; (二)由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的非本市戶籍退休人員; (三)具有本市戶籍,領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員; (四)具有本市戶籍享受最低生活保障待遇的18周歲以上的人員; (五)市政府規(guī)定的其他人員?! 趧?wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)適用于與在深圳市登記注冊的企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的非深圳市戶籍人員?! ∩賰横t(yī)療保險(xiǎn)適用于深圳市經(jīng)教育、衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校(不含大專段)在冊的所有少年兒童以及具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。具體辦法由政府另行規(guī)定。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以分為:①間接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府的社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同,病人先自付醫(yī)療費(fèi),然后再向社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷其費(fèi)用的全部或一部分。這類制度多見于西方工業(yè)化國家。②直接醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),勞動(dòng)者的醫(yī)療費(fèi)用全部或部分由國家承擔(dān)。這類制度多見于社會主義國家。③基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險(xiǎn)服務(wù)。包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制,以及常見病的治療等內(nèi)容。這類制度多見于發(fā)展中國家。享受醫(yī)療保險(xiǎn)的條件,根據(jù)就業(yè)期限或交納保險(xiǎn)費(fèi)的期限確定。通常情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)的資格條件與疾病保險(xiǎn)的資格條件相匹配,享受疾病保險(xiǎn)現(xiàn)金補(bǔ)助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,分為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度和企業(yè)實(shí)行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費(fèi)用由國家或企業(yè)承擔(dān),80年代后期試行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的辦法?!裆虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 分報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷。一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成?!裆鐣t(yī)療保險(xiǎn)中國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。
按照醫(yī)療費(fèi)用的高低可大致分為三個(gè)級別:門診、住院、重大疾病?! ?.門急診保險(xiǎn)。相對而言,門診的頻率最高,費(fèi)用最低。門急診費(fèi)用通常由社保、單位與個(gè)人分擔(dān)。目前,針對個(gè)人只有意外門急診保險(xiǎn),并沒有綜合的門急診保險(xiǎn)。團(tuán)體保險(xiǎn)中有門診保險(xiǎn)。 2.住院保險(xiǎn)。住院的頻率較高,費(fèi)用也較高,是最受歡迎的健康保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)通常分為兩種:一種是住院費(fèi)用保險(xiǎn),另一種是住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)?! ∽≡嘿M(fèi)用保險(xiǎn)用于報(bào)銷住院期間花費(fèi)的各種費(fèi)用,包括:床位費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用。一般不會100%報(bào)銷,如報(bào)銷80%或90%; 住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)用于彌補(bǔ)住院期間的收入損失。每住院一天賠償若干元,如50元或100元。一般有3天的免賠期,另外一年中往往最多賠償180天?! ?.重大疾病保險(xiǎn)。重大疾病的概率相對較普通住院為低,但對個(gè)人與家庭殺傷力更大。中老年朋友比較親睞此類保險(xiǎn)。照賠償?shù)姆绞娇煞譃閳?bào)銷型(補(bǔ)償型)與補(bǔ)貼型(給付型) 1.報(bào)銷型。報(bào)銷各種醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)實(shí)際損失賠償。如住院費(fèi)用保險(xiǎn)、意外門急診保險(xiǎn)。 2.補(bǔ)貼型。根據(jù)保險(xiǎn)合同中約定的金額進(jìn)行賠償,并不考慮實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。如住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)。