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社保意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付(自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎)

在線問法 時(shí)間: 2024.01.25
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社保意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)法律分析:人身意外傷害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,社保意外險(xiǎn)是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)法律分析:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

社保意外險(xiǎn)是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元;社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi):一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

社保意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付

法律分析:意外傷害保險(xiǎn)不屬于社會(huì)保險(xiǎn)制度,應(yīng)當(dāng)聯(lián)系商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付。

法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定:國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

社保意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

法律主觀:

社保 不對(duì)意外死亡進(jìn)行賠償,只有 工傷保險(xiǎn)賠償 ,喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 ; 供養(yǎng)親屬撫恤金 按照配偶每月40%,其他親屬每人每月30%。核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

法律客觀:

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十七條

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;

在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。

社保意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:人身意外傷害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。2、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。3、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

社保意外受傷怎么報(bào)銷

一般社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷直接到報(bào)銷窗口刷社??▓?bào)銷。

流程如下:

1.準(zhǔn)備理賠資料。被保險(xiǎn)人因意外傷害需要理賠時(shí),一定要準(zhǔn)備好所有理賠資料,如醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

2.如果是異地報(bào)銷,則需要保存好所有發(fā)票、單據(jù)等,回到社保所在地報(bào)銷。

一、報(bào)銷流程:

(1)參保人員意外受傷之后先去醫(yī)院治療,治療的同時(shí)可撥打95519報(bào)險(xiǎn)。治療完畢,去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)可以繼續(xù)享受意外傷害賠償。

(2)未參保人員,受傷后先治療并撥打95519報(bào)險(xiǎn);治療完畢后直接持相關(guān)材料前往中國(guó)人壽克拉瑪依分公司進(jìn)行理賠即可。

(3)治療結(jié)束后,意外受傷人員要先去平時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。社保機(jī)構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇,然后由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次待遇支付??死斠朗猩鐣?huì)保險(xiǎn)管理局、克拉瑪依區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局已實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)。其它機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口雖然沒有專設(shè)窗口,但工作人員也會(huì)幫助歸集資料,并告之下一步理賠程序。

二、報(bào)銷需要的材料:

(1)發(fā)生門診治療的,需要提供:診斷書或門診病歷、診療費(fèi)發(fā)票及復(fù)印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報(bào)告單;確定意外事故性質(zhì)的材料(如交通事故需提供交通責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書等)。

(2)住院治療的,需提供:出院證明、結(jié)算發(fā)票、清單及其復(fù)印件、住院病歷,及確定意外事故性質(zhì)的材料等(如:交通事責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書)。

三、報(bào)銷比列:

1.第一級(jí)(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。

2.第二級(jí)(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;十手指缺失的。

3.第三級(jí)(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;十手指機(jī)能永久完全喪失的;十足趾缺失的。

4.第四級(jí)(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機(jī)能永久完全喪失的;十足趾機(jī)能永久完全喪失的。

5.第五級(jí)(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的。

6.第六級(jí)(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的;一足五趾機(jī)能永久完全喪失的。

7.第七級(jí)(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失;一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》

第八條:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

工傷意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)?

不同地區(qū)的工傷事故保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同。

意外死亡保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)公司可以索賠意外死亡保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬;

2.意外傷殘保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因意外傷害在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)致殘的,保險(xiǎn)公司可以按照被保險(xiǎn)人傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例*保險(xiǎn)金額后,如一級(jí)傷殘100%、二級(jí)傷殘90%、三級(jí)傷殘80%等,保險(xiǎn)金額為20萬至100萬;

3.意外醫(yī)療保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用,扣除其他醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,可以按一定比例報(bào)銷,保險(xiǎn)金額為3萬至5萬;

理賠流程:

1. 申請(qǐng)工傷

單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害或者職業(yè)病診斷之日起30日內(nèi)向社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷。單位不申請(qǐng)的,職工可以在一年內(nèi)向社會(huì)保障部門申請(qǐng)。

2. 提供材料

主要包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明。申請(qǐng)表應(yīng)包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因和員工傷害程度。

3. 社保部門審核

受理申請(qǐng)后,社會(huì)保障部門將對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,然后書面通知單位或職工。

4. 賠償

最后,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位將共同賠償。

社保意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付

法律分析:就賠償?shù)臄?shù)額,一般都是按照損失的實(shí)際大小來確定。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第五十六條 重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。

重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。

重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。

重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。

社保工傷保險(xiǎn)怎么賠償

買 了社保后發(fā)生了工傷情形,勞動(dòng)者可以享受工傷待遇。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例總則》

(1)為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。

(2)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

(3)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

(4)用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

(5)國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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2023-11-17 16:19

人身意外傷害保險(xiǎn)屬于(人身意外傷害保險(xiǎn)屬于什么保險(xiǎn))

人身意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)的一種,主要是為了保障被保險(xiǎn)人在意外事故中所遭受的身體傷害、死亡所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失,人身意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存至保險(xiǎn) ...
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2023-11-21 15:18

人生意外傷害保險(xiǎn)是如何賠付的(意外險(xiǎn)三種情況不能賠)

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對(duì)合村并鎮(zhèn)土地的補(bǔ)償應(yīng)包括土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、村民住宅以及其他地上附著物和青苗等的補(bǔ)償費(fèi)用、村民社會(huì)保障費(fèi)用,其中土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人民政府通過制定公布區(qū)片綜合地價(jià)確定。 法律依據(jù): 《中華人民共和國(guó)土地管理法實(shí)施條例 ...
2024-01-03 16:00

發(fā)生交通意外保險(xiǎn)怎么賠償,交通意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

意外發(fā)生交通事故保險(xiǎn)公司理賠如下:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額賠償費(fèi)用很低,死亡傷殘賠償限額11000元人民幣,5、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng) ...
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企業(yè)職工判刑后社保怎么處理

企業(yè)在職人員被判刑以后,社保問題需根據(jù)實(shí)際情況來區(qū)別對(duì)待并作出相應(yīng)的處理。在職期間被判刑,受到開除處分的,服刑期間不計(jì)算工齡,相對(duì)地不計(jì)算繳費(fèi)年限。被判刑前已經(jīng)建立個(gè)人帳戶的,個(gè)人帳戶予以保留。在職期間被判刑,沒有受到開除處分的, ...
2023-11-16 16:53

交通意外保險(xiǎn)理賠怎么賠(交通意外保險(xiǎn)理賠怎么賠多少錢)

交通事故致人受傷如下賠償:造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入,法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠 ...
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人體器官捐獻(xiàn)后的遺體的處理是由醫(yī)院進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理,恢復(fù)遺體原貌,對(duì)于有遺體捐獻(xiàn)意愿的捐獻(xiàn)者,由省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室聯(lián)系接收站接收。 法律依據(jù): 《人體器官移植條例》第二十條 摘取尸體器官,應(yīng)當(dāng)在依法判定尸體器官捐獻(xiàn)人死 ...
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車禍腳粉碎性骨折賠償多少萬(車禍腳粉碎性骨折賠償多少萬,是保險(xiǎn)公司給賠付嗎)

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鄰居強(qiáng)占宅基地的,當(dāng)事人可以請(qǐng)求村集體予以調(diào)解,調(diào)解不成的,可以申請(qǐng)人民政府進(jìn)行處理,如果當(dāng)事人對(duì)于人民政府所作的處理決定不滿意的,可以向人民法院提起訴訟。 法律依據(jù): 《中華人民共和國(guó)土地管理法》第十四條 土地所有權(quán)和使用權(quán)爭(zhēng)議, ...
2024-01-03 16:16

交通意外傷害保險(xiǎn)有必要買嗎(車險(xiǎn)買這三個(gè)險(xiǎn)就夠了)

因此,貼心的學(xué)姐幫大家整理了這份2023年熱門意外險(xiǎn)榜單,大家可對(duì)比一下:《2023年,最值得買的意外險(xiǎn)都在這里了》總結(jié):不難看出,眾安交通出行人身意外險(xiǎn)設(shè)置的保障責(zé)任不怎么樣,缺少意外傷害醫(yī)療和意外住院津貼等保障責(zé)任,所以,如果有朋友想 ...
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機(jī)械租賃合同該怎么寫

機(jī)械租賃合同的書寫方式: 1、寫明出租人、承租人的基本信息; 2、寫明租賃物的相關(guān)信息; 3、寫明租賃期限及租金; 4、寫明違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決方式。 法律依據(jù): 《中華人民共和國(guó)民法典》第四百七十條 合同的內(nèi)容由當(dāng)事人約定,一般包括下列條款: ( ...
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車追尾對(duì)方全責(zé)怎么賠付(車追尾對(duì)方全責(zé)怎么賠付誤工費(fèi))

法律依據(jù):根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償 ...
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農(nóng)民的土地被村里強(qiáng)行征用怎么辦

農(nóng)民的土地被村里強(qiáng)行征用的,當(dāng)事人可以向人民政府或土地管理部門反映。根據(jù)法律規(guī)定,在農(nóng)民沒有簽字的情況下,對(duì)土地進(jìn)行強(qiáng)制征收的,屬于非法行為。 法律依據(jù): 《土地管理法》第四十六條 征收下列土地的,由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn): (一)永久基本農(nóng)田; ( ...
2024-01-03 16:08

醫(yī)保意外險(xiǎn)是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)保意外險(xiǎn)是怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)帶傷殘)

法律客觀:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī) ...
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對(duì)相關(guān)部門及房屋征收部門工作人員違法的處理:市、縣級(jí)人民政府及房屋征收部門的工作人員違法的,由人民政府責(zé)令改正并通報(bào)批評(píng),如造成損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)于直接負(fù)責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員,依法給予處分;如構(gòu)成犯罪的,將 ...
2024-01-03 16:16

車禍處理理賠程序怎么處理(車禍出院后保險(xiǎn)公司理賠流程)

(6)交警部門對(duì)責(zé)交通事故快速理賠處理流程車禍保險(xiǎn)理賠流程包括有:報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟:1、報(bào)案在出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案,參考資料來源:百度百科-保險(xiǎn)理賠交通事故理賠程序是什么,如 ...
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妻子給丈夫買保險(xiǎn),離婚了怎么分配

保險(xiǎn)作為一種投資,保險(xiǎn)產(chǎn)品作為一種“資產(chǎn)”,屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn)。妻子給丈夫買的保險(xiǎn),離婚時(shí)夫妻有權(quán)要求予以分割,分割時(shí)應(yīng)適用婚姻法的規(guī)定,離婚時(shí)夫妻的共同財(cái)產(chǎn)由雙方協(xié)議處理議不成時(shí),由人民法院根據(jù)財(cái)產(chǎn)的具體情況,照顧子女和女方權(quán)益的 ...
2023-11-06 15:10

農(nóng)村意外險(xiǎn)怎么賠付(農(nóng)村意外險(xiǎn)怎么賠付多少錢)

關(guān)于新農(nóng)合意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍:新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍包括了由于疾病或者是意外傷害的情況造成的合理且必要的醫(yī)療支出,包括了農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院的門急診費(fèi)用,以及住院診治所需的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診斷費(fèi)等等,農(nóng)村50元的 ...
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脫審車輛上路會(huì)吊銷駕駛證嗎(開脫審車上路怎么處罰,也沒保險(xiǎn))

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